春节期间，新型冠状病毒肺炎疫情肆虐中国大地，医务工作者们也在为救治患者疲于奔命。在此期间产生的数量庞大的医疗废物（医用口罩、医用手套等）该如何妥善处置？近日，国家卫健委发布《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》（以下简称《通知》）。
收集、贮存、转运有章可依
《通知》提出，医疗机构要高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗废物管理。
◆ 医疗机构在诊疗新型冠状病毒感染的肺炎患者及疑似患者发热门诊和病区（房）产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均应当按照医疗废物进行分类收集。
◆ 医疗废物专用包装袋、利器盒的外表面应当有警示标识。医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当严密封口。应当使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口，分层封扎。
◆ 每个包装袋、利器盒应当系有或粘贴中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或者简写为“新冠”。
◆ 新型冠状病毒感染的肺炎污染区和潜在污染区产生的医疗废物在离开污染区前应当：对包装袋表面用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒（注意喷洒均匀）或在其外面加套一层医疗废物包装袋。
◆ 医疗废物中含病原体的标本和相关保存液等高危险废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。
◆ 在运送医疗废物前，应当检查包装袋或者利器盒的标识、标签以及封口是否符合要求。运送医疗废物时，应当防止造成医疗废物专用包装袋和利器盒的破损，防止医疗废物直接接触身体，避免医疗废物泄漏和扩散。每天运送结束后，对运送工具进行清洁和消毒，含氯消毒液浓度为1000mg/L。
◆ 医疗废物宜在暂存处单独设置区域存放，尽快交由医疗废物处置单位进行处置。用1000mg/L的含氯消毒液对医疗废物暂存处地面进行消毒，每天两次。
◆ 医疗废物产生部门、运送人员、暂存处工作人员以及医疗废物处置单位转运人员之间，要逐层登记交接，并说明其来源于新型冠状病毒感染的肺炎患者或疑似患者。
◆ 严格执行危险废物转移联单管理，对医疗废物进行登记。登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间，最终去向以及经办人签名，特别注明“新型冠状病毒感染的肺炎”或“新冠”，登记资料保存3年。
生态环境部：优先收集和处置感染性医疗废物
为有效应对疫情，生态环境部印发相关技术指南，对医疗废物的管理做出规定。
在疫情最为严重的湖北省，生态环境厅第一时间发布《关于切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情应对 加强医疗废物环境管理工作的紧急通知》，要求各地要在第一时间开展重点医疗卫生机构的医疗废物收集、贮存，医疗废物运输环节和医疗废物集中处置单位的专项检查，确保医疗废物全部无害化处理。各省（市）生态环境厅（局）高度重视，多地厅级领导带队，前往现场检查医疗废物处置中心设施运行等情况。
据生态环境部的数据显示，江西省自2020年1月20日至27日零时累计实际处置医疗废物量423.91吨；陕西省自2020年1月20日至25日累计实际处置医疗废物量442.38吨；甘肃省截至2020年1月26日0时，全省14市州正常运行医疗废物集中处置设施18个，医疗废物集中处置量19.47吨，已累计处置医疗废物167.17吨；宁夏回族自治区自1月20日至27日，全区5市医疗废物处置机构全部正常运行，日处理能力27吨，累计收集医疗废物118.73吨，其中疫情医疗废物576.64公斤。
医疗废物处置的常见方法
医疗废物普遍采用热解焚烧炉法和旋转窑式焚烧炉法进行处理。
热解焚烧炉法即先在缺氧条件下对废物进行加热，后又经过中温（800~900℃）和高温（900~1200℃）燃烧，产生气体和固体灰。热解焚烧炉适用于处理传染性废物(包括锐器)、病理性废物、药物性废物及化学残渣。
在此次疫情中，黑龙江省传染病防治院的医疗废物即通过此方法处理，投入热解气化炉内，经过1000多度的高温，焚烧16小时左右，最终达到无害化处理。
旋转窑式焚烧炉法采用可旋转的倾斜钢制圆筒，内加废物进行焚烧，并以每分钟2~5次的转速旋转。旋转窑式焚烧炉同样适合处理传染性废物(包括锐器)、病理性废物、化学性废物及药物性废物，包括细胞毒性废物。
不少地区设置了废弃口罩等特殊有害垃圾专用收集点。在重庆市，重庆环卫集团有限公司（下称重庆环卫）为废弃口罩的收运安排了专人专车专线，收集的废弃口罩统一运至转运站点进入专用垃圾收集容器，最后集中运输至焚烧站进行焚烧处理。四川省成都市为废弃口罩处理设置了绿色通道。中国节能环保集团有限公司成都市祥福生活垃圾焚烧发电厂，通过专用线路和专用倾倒口，及时将废弃口罩投入焚烧炉焚烧处理。截至1月28日晚，中国节能共处理废弃口罩13车，累计重量为493.28Kg。
不过，这2种技术成本高、空气污染严重，副产物为二恶英、多环芳香族化合物、多氯联苯等剧毒物及氯化氢、氟化氢和二氧化硫等有害气体。
除了焚烧法，处理医疗废弃物还可以采用压力蒸汽灭菌、化学消毒法、电磁波灭菌法、干热粉碎灭菌法、等离子体法等。
压力蒸汽灭菌处理方法即将医疗废物在100 kPa、121 ℃的工艺条件下运行20分钟以上，杀灭微生物。
化学消毒法即将消毒剂(次氯酸钠、过氧乙酸、戊二醛、臭氧等) 与破碎后的医疗废物混合作用，达到杀灭微生物的效果。
电磁波灭菌法的原理即将其医疗废物置于电磁波高频振荡的能量场中，使液体分子按外加电场的频率振动，产生高温，最终导致细胞的死亡。
等离子体法是根据等离子体体系中含大量正负带电粒子和中性粒子，通过施加能量使气体发生电离，产生辉光放电，达到1200~3000 ℃的高温，从而使有机废物转化为氢气、一氧化碳和烷烃类等混合可燃气体，并破坏病原微生物。
